Lunettes et lentilles
Quelle est la durée de validité d'une ordonnance prescrivant des verres correcteurs ou des lentilles ?
L'original de l'ordonnance prescrite par votre médecin reste valable pour un renouvellement, sauf mention contraire y figurant :
- pour les verres correcteurs :
- 1 an pour les patients âgés de moins de 16 ans ;
- 5 ans pour les patients âgés de 16 à 42 ans ;
- 3 ans pour les patients âgés de plus de 42 ans.
- pour les lentilles :
- 1 an pour les patients âgés de moins de 16 ans ;
- 3 ans pour les patients âgés de plus de 16 ans.
Il est donc nécessaire de conserver précieusement votre ordonnance.
Les conditions temporelles de renouvellement des équipements
Les nouvelles conditions de prise en charge modifient la fréquence de renouvellement antérieure des équipements d’optique. Désormais, le renouvellement ne peut intervenir qu’au terme des durées suivantes :
| Âge de la personne | Période de renouvellement |
|---|---|
| 16 ans et plus | 2 ans |
| plus de 6 ans et moins de 16 ans | 1 an |
| jusqu'à 6 ans | 1 an (1) |
(1) Cette durée peut être réduite à 6 mois après la dernière prise en charge d'un équipement, en cas de mauvaise adaptation de la monture à la morphologie du visage de l'enfant entraînant une perte d'efficacité du verre correcteur.
Des cas de renouvellement anticipé sont cependant prévus :
| Situation | Délai de renouvellement | Prescription |
|---|---|---|
| Dégradation des performances oculaires de l'équipement |
1 an pour les 16 ans et plus Pas de délai pour les moins de 16 ans |
Prescription médicale ou renouvellement avec adaptation de l’opticien |
| Conditions médicales particulières : Glaucome, hypertension intraoculaire, DMLA, cataracte évolutive, amblyopie, etc | Pas de délai minimal |
Prescription |
|
Association à une pathologie non oculaire : diabète, Sida Concomitance avec traitement médicamenteux au long cours (corticoïdes…) |
Pas de délai minimal |
Prescription par un ophtalmologue |
Le bris ou la perte de l’équipement ou d’une partie de l’équipement ne justifient aucune anticipation de la prise en charge de l’équipement avant le délai de droit commun. Néanmoins, en cas de trouble neurologique grave, le remboursement pourra intervenir.
Dans tous les cas où un renouvellement anticipé est présenté au remboursement, la prescription doit faire état de la situation justifiant la prise en charge.
Informations tirées sur le site officiel d'Améli.
Les conditions pour un équipement spécial :
Seul l'ophtalmologiste ou l'orthoptiste est dans la mesure de prescrire des équipements spécifiques, tels que :
- 2 équipements, 1 vue de loin, 1 vue de près, avec la mention "intolérance aux verres multifocaux" (la mutuelle peut refuser tout remboursement sans cette mention, et même si elle y figure, elle peut rembourser seulement 1 équipement si c'est prévu tel quel dans le contrat) ;
- l'ajout d'un prisme (Martina s'y connait très bien, tout comme les orthoptistes, mais c'est souvent au patient d'en parler au professionnel de santé en cas d'images doubles par exemple) ;
- verres freinateurs de la myopie pour les enfants jusqu'à leur 25 ans, tel que Stellest chez Essilor ou Miyosmart chez Hoya (souvent ce sont les parents qui doivent en parler à l'ophtalmologiste).
L'opticien peut proposer des verres dit anti-fatigue, avec soulagement des yeux pour le près lors d'une prescription de vue de loin (par exemple les verres Eyezen chez Essilor ou Accomoda chez Mont-Royal), ou des verres de proximité pour le bureau (lunettes d'ordinateur). Il peut également proposer des verres dit d'intérieurs, avec une vision progressive du près jusqu'à 4-5 mètres ; ils comptent comme des verres progressifs, et sont une bonne solution moins onéreuse pour les débutants qui ne portent pas encore de lunettes, mais avec lesquels il ne faut absolument pas conduire.
Pour plus d'informations, n'hésitez pas à nous contacter.